Специальный отчетЯблоко

Доктор на вашем запястье: как умные часы спасают жизни

Примечание редактора, 6 декабря: Apple только что запустила две функции для здоровья сердца, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для выявления мерцательной аритмии. Новое Apple Watch 4 получает приложение ЭКГ: вот как его использовать и уведомление о нерегулярном сердечном ритме для Series 1 и более новых устройств могут привести к большему количеству историй «Apple Watch спасли мне жизнь», подобных тем, о которых мы рассказали в этой статье.

Джеймс Т. Грин подумал, что у него приступ паники.

Он сделал перерыв в работе, чтобы пройтись по кварталу в течение напряженного дня, и заметил, что чувствует одышку, прогуливаясь по небольшому склону. Это ненормально, подумал Грин. В последние месяцы он стал заядлым велосипедистом и был не совсем в форме. Он сел за свой стол и посмотрел на Apple Watch на запястье.

Его сердечный ритм зашкаливал, а приложение HeartWatch, которое он использовал для проверки пульса, выдавало предупреждения. Может быть, это было что-то более серьезное, подумал он.

Хотя несколько лет назад у него была легочная эмболия — тромбы в легких — он принимал лекарства, и врачи сказали, что это необычное состояние для человека в возрасте около 20 лет. Тем не менее, симптомы на этот раз были гораздо менее серьезными, и он чувствовал себя напряженным, так что его разум не перескакивал автоматически на сгустки крови. Врач Грина сказал ему, что это звучит как тревога. Но затем он показал ей журнал своего сердечного ритма, записанный Apple Watch.

«Это мой нормальный пульс», — сказал ей Грин, указывая на график в приложении. «Вот где сейчас мое сердце. Что-то не так».

Врач назначил компьютерную томографию. Сгустки крови в его левом легком вернулись.

БОЛЬШЕ: Лучшие умные часы 2022 года: лучший выбор на любой бюджет

Скорая помощь доставила Грина в отделение неотложной помощи, где его накачали препаратами для разжижения крови. На этот раз ему не понадобилась операция, но врачи сказали, что если бы он подождал, тромб мог бы его убить. Грин — не единственный человек, который обнаружил серьезное заболевание, увидев данные о частоте сердечных сокращений на умных часах. И он не будет последним.

В настоящее время смарт-часы от Apple, Fitbit и других могут сообщать вам частоту сердечных сокращений и отслеживать ваши тренировки. Некоторые могут даже анализировать ваш сон. Но эти компании хотят выйти за рамки основ, разрабатывая способы сообщить вам, когда что-то не так. Умные часы могут даже самостоятельно диагностировать ваше состояние.

На самом деле это уже происходит.

По оценкам IDC , к 2022 году базовые браслеты для отслеживания активности сократятся с 36% рынка носимых устройств до 22%. К тому времени на смарт-часы будет приходиться 40% всех проданных носимых устройств.

Хотя Apple не раскрывает данные о продажах Apple Watch, по оценкам IDC, в четвертом квартале 2017 года компания продала 8 миллионов часов , обогнав Fitbit, Xiaomi и Garmin. Сочетание сотовой связи и расширенных функций для фитнеса в одном устройстве Apple Watch Series 3 стало благом для компании.

Как умные часы узнают, что с вами не так

Популярность браслетов для отслеживания активности, которые просто подсчитывают шаги, снижается, и их заменяют более совершенные умные часы, которые могут не только измерять частоту сердечных сокращений, но и выполнять некоторый анализ.

«Если вам нужен доступ к вашему телефону на запястье и к фитнес-трекеру, вы можете просто объединить это в одном устройстве», — сказала аналитик ABI Research Стефани Лоуренс. «Многие компании, производящие умные часы, добавляют эту технологию [отслеживания здоровья] в свои устройства, чтобы сделать их более привлекательными для потребителей».

БОЛЬШЕ: 5 причин купить Fitbit Versa (и 4 причины пропустить)

Первые Apple Watch, представленные в 2015 году, имели датчик сердечного ритма, но компания не позиционировала устройство как продвинутый трекер здоровья. Тем не менее, Apple начала получать личные истории от людей, обнаруживших проблемы со здоровьем, обнаруженные датчиком часов. С выпуском прошлой осенью ориентированного на фитнес обновления watchOS 4, которое уведомляет вас о скачках сердечного ритма, анекдоты о спасательных предупреждениях стали более распространенными. Только в мае этого года три статьи попали в заголовки громких новостей .

Компания Fitbit, внедрившая непрерывный мониторинг сердечного ритма в Обзор Fitbit Charge HR в 2015 году , также получила электронные письма от клиентов, которые говорят, что их фитнес-браслеты побудили их пойти к врачу.

Apple Watch спасают жизни, но на самом деле они ничего не диагностируют.

Джеки Бразерс, 53-летняя медсестра из Ньюфаундленда, Канада, в прошлом году обнаружила у себя атриовентрикулярную блокаду после того, как использовала Обзор Fitbit Blaze: фитнес-трекер с большим экраном , чтобы начать считать шаги во время своей 12-часовой смены. Врачи думали, что у нее головокружение, после того, как услышали ее симптомы, в том числе головокружение и потерю зрения, пока не увидели журналы сердечного ритма от ее Fitbit Blaze. Ей нужен был кардиостимулятор.

Необычно высокая частота сердечных сокращений может быть признаком серьезного медицинского эпизода, такого как легочная эмболия Джеймса Т. Грина. Но это также может быть что-то гораздо менее серьезное, например, физическая реакция тела на неожиданное сообщение о расставании. Apple Watch спасают жизни, но на самом деле они ничего не диагностируют. Apple не утверждает, что это так, но генеральный директор Тим Кук рассказал о личном опыте пользователей Apple Watch во время новостных мероприятий и в своем аккаунте в Твиттере .

Джеки Бразерс, 53-летняя медсестра, обнаружила у себя атриовентрикулярную блокаду в прошлом году после того, как начала считать шаги во время 12-часовой смены с помощью Fitbit Blaze.

«Apple очень хороша в пиаре, — сказал Дэйв Альберт, основатель AliveCor. «Они сообщают о людях с различными проблемами, которые не имеют прямого влияния на сердце. У них есть другие симптомы. , еще много сотен тысяч людей с высоким сердечным ритмом, у которых нет ничего плохого, кроме беспокойства, и вы не слышали об этих [историях]».

БОЛЬШЕ: Вот почему watchOS 5 меняет правила игры для Apple Watch

Fitbit: переход от простого подсчета шагов

У Эрика Исаксона, финансового консультанта из Индианы, была протечка митрального клапана, из-за которой у него возникла мерцательная аритмия, для устранения которой потребовалась операция. У Исаксона не было никаких симптомов, кроме его сильно колеблющегося сердечного ритма, который он обнаружил только после того, как присоединился к фитнес-челленджу своей компании и начал ежедневно носить свой Fitbit.

«Мне было 39 лет, — сказал Исаксон. «Нигде на моем радаре я не ожидал, что у меня будут проблемы с сердцем. Я думаю, что каждый должен носить монитор сердечного ритма. [Если] произойдет что-то необычное, у вас есть данные, чтобы показать их кардиологу».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , фибрилляция предсердий — это заболевание сердца, которое ежегодно приводит к 130 000 смертей в США . Некоторые люди испытывают симптомы мерцательной аритмии, которую врачи называют «нерегулярным сердечным ритмом», который имеет множество факторов риска, но другие вообще ничего не чувствуют. Состояние может привести к инсульту, если его не лечить. Исаксон не осознавал, что у него мерцательная аритмия, пока не показал своему врачу свое приложение Fitbit во время медосмотра. Оттуда его срочно доставили в больницу.

Устройства Fitbit в настоящее время не предупреждают вас, если ваш сердечный ритм слишком высок. Но, как и Apple, Fitbit пытается понять, как использовать данные о частоте сердечных сокращений и движениях, которые он собирает, чтобы определить, что происходит с вашим телом.

«Мы создаем алгоритмы, пытающиеся идентифицировать эти типы вещей для людей и сообщать им, как они сравниваются с людьми, или сообщать им, как их данные меняются с течением времени», — сказал Шелтен Юэн, вице-президент по исследованиям Fitbit. «Мы обдумывали несколько разных идей и работали с FDA, чтобы воплотить это видение в жизнь. Это может быть что-то вроде проверки симптомов — если у вас есть эти симптомы, вы должны это проверить. может быть больше по диагностической линии. Мы пытаемся выяснить это прямо сейчас».

Как и многие другие фитнес-трекеры, устройства Fitbit могут сказать вам, что вы плохо спали ночью, но не могут сказать, почему. В попытке обеспечить более глубокое понимание компания встроила датчик SpO2 в свои умные часы Ionic (у Versa он тоже есть). Этот датчик измеряет количество кислорода в крови, что, по словам Fitbit, может быть использовано для диагностики апноэ во сне. Но почти через год после анонса Ionic функции Fitbit для остановки апноэ во сне так и не появились.

«Мы продолжаем проводить клинические испытания и исследования [датчика Sp02], чтобы продолжать улучшать его характеристики», — сказал Юэнь. «Мы также разговариваем с [Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов] и пытаемся получить представление о том, как сделать это очевидным в нашем предложении продуктов. люди спали в полевых условиях, и это было очень поучительно… Это была отличная платформа для сбора данных в полевых условиях».

БОЛЬШЕ: Лучшие приложения для фитнеса — трекеры, игры и тренажеры для iOS, Android

Многообещающее исследование Apple

Оптические датчики сердечного ритма, расположенные на нижней стороне Apple Watch и устройств от Fitbit, Garmin, Samsung и других носимых устройств, используют мигающие зеленые индикаторы для определения скорости кровотока. Данные с этих датчиков, какими бы точными они ни были, не имеют большого значения без программного обеспечения, которое может осмыслить информацию, сравнить ее с большей популяцией и выяснить, не является ли она ненормальной.

Исследование Health eHeart Калифорнийского университета в Сан-Франциско изучает данные о частоте сердечных сокращений и отзывы пользователей, собранные среди широкого круга людей, использующих множество устройств, включая Apple Watch, чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях.

В watchOS 4 появилось уведомление, которое предупреждает вас, когда ваш пульс превышает определенное число после того, как вы не были активны в течение 10 минут.

Приложение Apple Watch под названием Cardiogram использует структуру исследования для тестирования алгоритма, предназначенного для обнаружения мерцательной аритмии. Первые результаты обнадеживают : в клинических условиях алгоритм Cardiogram может обнаруживать мерцательную аритмию с точностью до 97 процентов по сравнению с золотым стандартом, электрокардиограммой, которая измеряет электрические импульсы сердца с помощью 10 электродов, размещенных на разных частях тела. Но Грегори Маркус, директор по клиническим исследованиям отделения кардиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который возглавляет исследование Health eHeart, сказал, что предстоит еще много работы.

БОЛЬШЕ: Руководство по покупке умных часов: все, что вам нужно знать

«Я бы не рекомендовал фитнес-трекер или смарт-часы для обнаружения проблем с сердцем на данном этапе», — сказал Маркус. «Они могут быть полезны для мотивации к физической активности. Было бы преждевременно покупать один из них, чтобы облегчить диагностику сердечного заболевания. Я бы призвал людей принять участие в исследованиях, чтобы помочь нам понять это».

Apple работает с Медицинской школой Стэнфордского университета над собственным исследованием Apple Heart Study , целью которого было определить, может ли датчик сердечного ритма Apple Watch точно обнаруживать мерцательную аритмию. Пользователи Apple Watch, которые зарегистрируются для участия в исследовании и предоставят исследователям доступ к своим данным, будут предупреждены, если у них возникнет нерегулярный сердечный ритм. Это отличается от уведомлений о частоте сердечных сокращений, которые появляются на часах при скачках частоты сердечных сокращений.

Алгоритм Apple Heart Study использует данные нескольких показаний датчиков сердечного ритма, чтобы подтвердить нерегулярность сердечного ритма перед отправкой уведомления. После того, как вы получите предупреждение на часы, приложение Heart Study соединит вас с врачом для бесплатной видеоконференции, чтобы узнать, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы потребовать немедленного лечения. В противном случае вы получите по почте накладку для электрокардиограммы, которую будете носить в течение семи дней. Этот пластырь собирает точные электрические данные вашего сердца, которые будут проанализированы, чтобы определить, действительно ли у вас фибрилляция предсердий.

Исследование только начинается и все еще принимает регистрации. Apple не объявила, сколько участников зарегистрировалось, и не опубликовала никаких предварительных результатов.

Но когда исследование завершится и если будет установлено, что датчик Apple Watch точно определяет мерцательную аритмию, Apple представит свои выводы в FDA. Конечным результатом может стать одобренная FDA функция Apple Watch, которая диагностирует мерцательную аритмию.

Почему смарт-часы не являются медицинскими устройствами — пока

Несмотря на растущее число историй о том, что «умные часы спасли мне жизнь», такие компании, как Apple и Fitbit, еще не добивались одобрения FDA для своих устройств, ссылаясь на необходимость быстрого выпуска продуктов, которым будет препятствовать медленный процесс регулирования. Без печати FDA они не могут делать какие-либо заявления о здоровье своих часов.

Чтобы ускорить процесс, в прошлом году FDA объявило о пилотной программе предварительной сертификации программного обеспечения для цифрового здравоохранения с девятью участниками, включая Apple и Fitbit. Samsung, Verily, Johnson & Johnson, Pear Therapeutics, Phosphorus, Roche и Tidepool завершают пилотный проект, выбранный из более чем 100 компаний. Программа предназначена для того, чтобы выяснить, как быстрее утверждать программные функции здоровья, не жертвуя при этом строгими стандартами. Вместо того, чтобы требовать одобрения регулирующих органов для каждого устройства, FDA сосредоточится на программном обеспечении, заявил в сентябре прошлого года комиссар FDA Скотт Готтлиб, объявляя список участников.

Это означает, что если FDA предварительно сертифицирует Apple, Fitbit и другие, эти компании смогут внедрять в свои умные часы программные инструменты, которые могут обнаруживать сердечные заболевания и предупреждать пользователей о появлении симптомов. Эти инструменты будут основаны на алгоритмах, тестируемых на людях, которые подписались на различные исследования сердечного ритма.

БОЛЬШЕ: 9 лучших чехлов для Apple Watch и защитных пленок для экрана до 15 долларов

Преодоление разрыва: одобренный FDA аксессуар для умных часов

До тех пор, пока современные смарт-часы не получат одобрение правительства, компании производят одобренные FDA аксессуары, данные которых можно интегрировать в смарт-часы. Тем не менее, это говорит о том, что только одно устройство вышло на рынок.

KardiaBand от AliveCor — это ремешок Apple Watch за 199 долларов, который содержит датчик для снятия 30-секундной электрокардиограммы медицинского уровня. Вы просто кладете палец на датчик, встроенный в ремешок, и снимаете показания. В рамках обязательной подписки KardiaBand за 99 долларов в год (или 9,99 долларов в месяц) вы можете поделиться результатами ЭКГ с врачом в приложении, который затем может определить, есть ли у вас мерцательная аритмия. Ремешок, который подходит для любых Apple Watch, был одобрен FDA в ноябре прошлого года . В тот же день Apple объявила об исследовании Apple Heart Study.

Весь процесс, от разработки браслета до клинической проверки и одобрения FDA, занял пару лет, сказал Альберт из AliveCor, который также является главным научным сотрудником компании.

KardiaBand от AliveCor — это ремешок Apple Watch за 199 долларов, который содержит датчик для снятия 30-секундной электрокардиограммы медицинского уровня. Вы просто прикладываете палец к датчику.

Датчик KardiaBand обнаруживает часть информации, которую дает медицинская ЭКГ, и объединяет эту информацию с данными датчика сердечного ритма часов. AliveCor разработал собственный алгоритм под названием SmartRhythm, который анализирует частоту сердечных сокращений и активность, чтобы предсказать, какой будет ваша частота сердечных сокращений в будущем. Если он поднимается выше этой линии, вам предлагается сделать ЭКГ. SmartRhythm может быть полезен для людей, которые не знают, что испытывают мерцательную аритмию, хотя вполне вероятно, что человек, купивший прибор для ЭКГ за 199 долларов, уже имеет причины для беспокойства о своем сердце.

Неуловимая цель: диагностика диабета

Высокий уровень глюкозы в крови, который является маркером диабета , необходимо измерять путем прокола кожи для взятия образца крови или забора тканевой жидкости. Как сообщается в декабрьском отчете The New York Times , Apple работает над технологией неинвазивного мониторинга уровня глюкозы в крови . Датчик, который мог бы снимать эти показания без укола пальца или инъекции в кожу, изменил бы правила игры.

Но скептики в индустрии носимых устройств сомневаются в том, что это возможно, потому что многие компании пытались и не смогли разработать датчики и методы, которые точно измеряли бы уровень сахара в крови, не пропуская жидкость через кожу или не требуя прокола пальца.

БОЛЬШЕ: Fitbit Versa теперь отслеживает менструации и диабет на запястье

GlucoWatch Biographer, одобренный FDA в 2001 году, был первой попыткой внедрить неинвазивную систему мониторинга уровня глюкозы в наручные часы. GlucoWatch не были сложными часами с сенсорным экраном, но не поэтому они не завоевали популярность. Устройство посылало электрические токи через кожу, чтобы неинвазивно вывести тканевую жидкость, что оказалось неудобным для многих людей, которые его носили. Часы также подверглись критике за неточность отображаемых фактических данных.

«Я занимаюсь определением уровня глюкозы более 20 лет и знаю, что в этой области были потрачены сотни миллионов долларов, и ни одна из этих технологий не доказала свою пригодность для точного измерения уровня глюкозы», — сказал Джейк Лич, старший вице-президент. исследований и разработок для Dexcom, которая производит систему непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) под названием G6 .

Dexcom работает как с Apple, так и с Fitbit, чтобы подключить свои устройства CGM напрямую к Apple Watch, Fitbit Ionic и Fitbit Versa без предварительного подключения к смартфону. Затем приложения для смарт-часов компании будут отображать данные в режиме реального времени со своих устройств на циферблате, что поможет диабетикам с первого взгляда просматривать свою информацию и знать, когда им нужна доза инсулина.

Новая система Dexcom проще в использовании, чем предыдущие поколения, потому что не требует прокола пальца для анализа крови человека на глюкометре. Но вам все равно придется поместить небольшой датчик под кожу и носить пластырь в течение 10 дней, чтобы получать непрерывные показания.

Что будет дальше

Разговаривая с людьми, которые верят, что их умные часы спасли им жизнь, легко поверить, что эти устройства скоро будут способны преднамеренно диагностировать состояния здоровья. В дополнение к предупреждению о высокой частоте сердечных сокращений Apple Watch или Fitbit однажды могут сказать нам, почему.

Многое из того, что умные часы будут способны отслеживать в ближайшем будущем, возможно с уже существующими датчиками, сказал Стивен ЛеБёф, президент и соучредитель Valencell, компании, которая производит биометрические датчики, используемые в наушниках для отслеживания сердечного ритма, таких как Обзор Samsung Gear IconX: дорогие, но многофункциональные фитнес-бутылки , Обзор наушников Jabra Elite Sport Earbuds: проигрыватели с завышенной ценой и Bose SoundSport Pulse.

«У вас скоро будет мигрень, вот-вот приступ ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких], у вас вот-вот будет приступ астмы — через пять лет вы еще увидите это». — Стивен ЛеБёф, президент и соучредитель Valencell

В этом месяце на выставке Computex в Тайване компания Asus продемонстрировала свои новые смарт-часы VivoWatch BP со встроенными датчиками ЭКГ и ФПГ для мгновенного измерения артериального давления. Датчик устройства расположен рядом с дисплеем часов, что делает циферблат больше, чем он был бы в противном случае. Пока неясно, сколько будут стоить VivoWatch BP и когда их можно будет купить.

Apple может применить другой подход, по крайней мере, в ближайшем будущем. Вместо того, чтобы встраивать датчик ЭКГ непосредственно в устройство, недавняя заявка на патент указывает на то, что компания заинтересована в создании ремешка для часов с контролем артериального давления.

«Эти устройства смогут оценить ваше кровяное давление и состояние сердечно-сосудистой системы», — предсказал ЛеБёф. «Насколько хорошо работает ваше сердце? Есть ли у вас риск сердечного приступа? Ухудшается ли состояние вашего сердца? Это то, что вы сможете увидеть в течение следующего года с помощью устройств. У вас скоро будет мигрень, у вас вот-вот начнется приступ ХОБЛ, у вас вот-вот начнется приступ астмы — вы еще увидите это через пять лет».

Но эта технология должна быть точной. Если смарт-часы говорят вам, что ваш сердечный ритм достаточно высок, чтобы обратиться за лечением, и это оказывается ложным срабатыванием, это будет раздражающей тратой времени, денег и энергии. Но если устройство говорит вам, что вам не о чем беспокоиться, и у вас действительно серьезное заболевание, это будет катастрофой.

«Я думаю, что мы находимся на этапе, когда мы продемонстрировали хорошее доказательство того, что эти датчики могут обнаруживать аномальные сердечные ритмы, такие как мерцательная аритмия», — сказал Маркус. «Я не думаю, что он полностью готов к использованию в прайм-тайм. Одна из проблем заключается в том, что мы можем выявить ложные срабатывания, которые затем приведут к излишней тревоге или дистрессу со стороны пользователя и ненужному медицинскому тестированию».

Тем не менее, для людей, чья жизнь уже пострадала от их устройств, носить их не составляет труда.

Эрик Изаксон теперь имеет механический сердечный клапан. В местной больнице он известен как «парень из Fitbit». Он говорит всем, кого знает, купить фитнес-трекер. Джеймс Т. Грин говорит, что ношение Apple Watch похоже на составление бюджета: это дает ему больше информации для принятия более взвешенных решений.

Джеки Бразерс проверяет свое приложение Fitbit каждое утро, когда просыпается, чтобы увидеть, как работает ее кардиостимулятор, пока она спит. Устройство, имплантированное в ее тело, поддерживает нормальное биение сердца, но то, что на ее запястье, дает ей душевное спокойствие.

Кредит: Путеводитель Тома

Похожие посты
InternetСпециальный отчет

Что такое гигаскоростной интернет?

Специальный отчетСпециальный Отчет

15 лучших технологических продуктов десятилетия

Специальный отчетФутуристический

Неубиваемый смартфон ближе, чем вы думаете

ГаджетыСпециальный отчет

Самая инновационная технология 2017 года

Sign up for our Newsletter and
stay informed
[mc4wp_form id="14"]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.